致命流感来了：美国：1周致死1000人 中国：1月死亡56人 差距为啥这么大？

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       最近一段时间，流感成为中美两国人关注的热门， 《流感下的北京中年》刷屏之外，还有一个原因是：媒体报道的中美流感死亡数据发布出来后，大家这才意识到，貌似中美两国2018年都已经遇到了历史上最为严重（最为致命）的流感季之一，数据都已经接近历年来流感致死顶峰。不过看数据上两国流感导致的死亡数据差距非常之大，这也是很令人奇怪值得探究的一些数据。

        中国卫生部门数据是2018年1月份流感死亡56人 ，仅仅今年1个月的数据就与2016年持平，远远超过2017年全年数据，不过卫生部门官员称：流感疫情已经开始回落。

       美国国家疾控中心数据：2018年第三周1周流感和肺炎致4064人死亡，三周合计超过12000人死亡， 美国CDC介绍这个季节流感和肺炎死亡高度相关，但是即使单独计算流感致死每周也大约1000人。一般年份美国流感致死12000人  严重年份流感致死 56000人，CDC官员介绍：“我们依然还不能预测这个严峻的季节会持续多久，传来的都是坏消息”   

       美国加州卫生部门数据： 上周官方报告36例死亡（只报告65以下人群），前14周报告了163例流感死亡，BreitbartNews预计2017-18流感季3个月已经死亡320人，已经超过08-09年大流感。 加州卫生官员介绍：几周前流感病例已达到顶峰，现在患病的人越来越少。

中国流感数据：

2018年1月份  流感死亡56人  

 20116年全年56人  2017年的38人

2003的SARS疫情致死人数647名   

近日，刷屏的微信公众号文章《流感下的北京中年》讲述了今年1月份一个东北老人29天从患流感到死亡的全过程，引无数人唏嘘。澎湃新闻查阅了2018年1月的数据，全国流行性感冒共录得发病数273949例，死亡56人，而2016年、2017年全年流行性感冒死亡数分别是56人、38人（逐月累加）。

上述数据来源于国家卫计委2月12日在其官网发布的2018年1月全国法定传染病疫情概况，其中，归属于丙类传染病的流行性感冒共录得发病数273949例，死亡56人。流感死亡人数是去年同期（2017年1月死亡6人）的9.3倍、是上月（2017年12月死亡5人）的11.2倍。也就是说，仅2018年1月的流感死亡数字，就与2016年全年持平，且高于2017年全年。

 不过，针对全国流感目前的现状，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜12日在国务院新闻办发布会上表示，目前，全国流感疫情已经回落。中国流感监测网络数据显示，2018年1月以来，在流感样病例监测方面，北方省份疫情继2018年第一周出现下行拐点后持续下降，南方省份疫情也于2018年第三周出现下行拐点并呈下降趋势。在流感样病例暴发疫情方面，全国各省疫情都已经降到了较低水平。 

美国全国数据： 

2018年第三周，流感致4064人死亡 

一般年份 流感致死12000人  严重年份 56000人

       美国这个流感季来势汹汹，正成为该国近年来最严重的流感季节之一，几乎每天都有人因流感死亡，甚至包括一些身强力壮的年轻人。根据美国疾病预防控制中心（CDC）最新数据显示， 美国大陆各州基本上都出现了流感大范围蔓延的情况。新年前三周（1月1日至1月20日），美国平均每周有4688人死于流感或肺炎，约占全美整体死亡人数的10%。其中，每周平均有996人死于流感，3692人死于肺炎。CDC还强调这个季节流感和肺炎绝对是正相关的。

     FORTUNE引用彭博的消息是，2018年第三周美国总计40414的死亡案例，其中 4064个案例死于流感和肺炎， http://fortune.com/2018/02/10/american-flu-deaths/ ，由于流感疫情仍在持续上升，预计死亡人数还会升高。 

      有专家预计，这次可能会成为美国几十年来最严重的流感爆发，CDC代理主任Anne Schuchat表示，其严重程度和2009年猪流感高峰时相当，甚至还有可能超过2003年流感大爆发，成为近期美国最严重的流感季。目前流感的感染比例为7.7%，已经达到了猪流感最严重时的水平。

来源：美国疾控中心

       CDC数据显示，发生在2009和2010年的猪流感共导致6080万美国人感染，27.4万人住院，死亡近1.25万人，而2017/2018流感季的死亡人数可能远超过这一数字。

      一般而言，在流感爆发比较温和的年份，美国约有12000人死于流感；严重的年份死亡人数会达到56000人，其中80%为老年人，或者之前已经有心脏病、肺病、糖尿病等病史的中年人。

  美国加州流感数据：  

上周报告36例死亡  3个月预计死亡320人 

已经超过08-09年大流感

         美国加利福尼亚州在截至2月3日的一周内报告了36例流感死亡病例（65岁以下人群），因为流感大流行将比2009年爆发的猪流感更为严重。加利福尼亚公共卫生部（CDPH）报告说，在2017-2018流感季节的前14周，在65岁以下患者中已有163例实验室确诊的流感死亡。

       BreitbartNews介绍说：但是CDPH统计的每周死亡人数可能会大打折扣，因为它不会收集超过65岁的老年人的数据。尽管只占15％的美国人口，65岁以上的老年人却占流感相关住院治疗的50％，而且占到64％的死亡比例。因此如果包括另外255个估计的老年死亡人数，加利福尼亚州死于11月1日-2.3日（三月 一季度）的2017-2018流感季节的死亡人数可能约为320人。

       根据他们调查的2,800名医生办公室和急诊部门的数据，美国疾病控制和预防中心（CDC）警告说，今年流感疫情新病例加速的速度现在比2008 - 2009年猪流感大流行病更严重。

       不过卫生官员说，目前尽管流感仍在蔓延，但几周前该病例已达到顶峰，而现在患病的人越来越少。来源--- BreitbartNews   Latimes 

      令人警觉的是，今年，除了高危人群，还有一些平时看起来健康强壮的年轻人也因流感而死亡。21岁的Kyler Baughman来自宾夕法尼亚州拉特罗布市，他喜欢健身、骑越野摩托车，身体强壮，是当地一家家具店和沃尔玛超市的搬运工，他梦想着有一天能成为私人健身教练。

来源：facebook

        去年圣诞节前，当他回家和父母一起过节时，他妈妈Beverly Baughman发现他流鼻涕，精神不佳，“我想他可能觉得自己只是得了流感，休息一下就好了”，她对当地媒体说。

        过完圣诞节的第二天，Kyler Baughman并没有休息就直接回去工作了。然而，由于身体状况转差，他不得不提前下班回家。他的未婚妻Olivia Marcanio说，他当时只是在家躺了一天，后来开始咳嗽，并出现胸痛。

         随着咳嗽加剧、体温上升，12月27日Baughman不得不来到当地医院急诊室，随即被飞机送往匹兹堡大学长老会医院。然而，在短短不到24小时的时间里，Baughman就因流感引发的合并症去世。“是流感引发感染性休克，进而导致器官衰竭”，Beverly Baughman说，她都不敢相信这是真的。

          面对今年严重的流感疫情，CDC给出了三条建议帮助人们预防流感：第一也是最重要的一条，接种流感疫苗，虽然今年最主要的流感病毒是H3N2、流感疫苗对付这种病毒的有效性只有30%，但仍能降低受感染的概率；其次是勤洗手，避免用手触摸眼鼻口；第三，如果不幸感染流感，应及时就医，并根据情况服用抗病毒药物。

中国国家卫计委流感诊疗方案（2018） 

一 抗流感病毒治疗时机

 发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

二 抗流感病毒药物

神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。（1）奥司他韦（达菲）：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。 （2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。（3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次。

三 中医治疗方案 

（1）风热犯卫。 常用中成药：疏风解表、清热解毒类，

如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。 

（2）热毒袭肺。 常用中成药：

清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。 

四、预防 

（一）疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。 

（二）药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。 

（三）一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。 

http://www.chinamsr.com/2018/0111/97885.shtml 

流感死亡数据差距的原因在哪里？

目前不得而知，

是否两国中国医疗系统和人群对待流感的重视程度不同？

中国普遍给予提前重视？提前对待流感病毒？

美国医生对待流感普遍需要观察

一般发烧大约6-7天之后才会检查是否感染，

也许会耽搁治疗时机？

笔者查询发现：

美国CDC介绍 美国流感死亡数据是估算的，不是报告的  https://www.cdc.gov/flu/about/disease/us_flu-related_deaths.htm 

中国流感死亡数据是医院上报的数据。

美国加州流感死亡数据，上报的只有65岁以下人群的数据。

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上文综合来源---

澎湃新闻 

北美留学生日报 

BreitbartNews  

 Latimes  

美国疾病控制中心

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